Il meccanismo del payback sui dispositivi medici costituisce una misura di bilanciamento della spesa sanitaria compatibile con i principi costituzionali, non alterando l'esito delle gare pubbliche ma agendo ab externo sulla sfera patrimoniale del fornitore. La contestazione degli atti regionali di liquidazione del debito appartiene alla giurisdizione del giudice ordinario poiché investe un accertamento tecnico-contabile su posizioni di diritto soggettivo.

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