Il sistema di ripiano dello sforamento del tetto di spesa regionale per i dispositivi medici (payback) è legittimo e non viola il principio di irretroattività né il legittimo affidamento, in quanto gli operatori economici devono ritenersi edotti dell'alea contrattuale derivante dal superamento dei tetti di spesa nazionale e regionale, stabiliti in misura fissa fin dal 2015 e basati su flussi informativi e modelli contabili predefiniti e accessibili.

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