Il sistema del payback per i dispositivi medici costituisce una prestazione patrimoniale imposta di natura solidaristica e non tributaria, legittimamente applicabile anche a rapporti già eseguiti se l'onere era prevedibile al momento della partecipazione alle gare. Mentre l'impugnazione degli atti statali presupposti rientra nella giurisdizione amministrativa, la contestazione della quantificazione operata dalle Regioni spetta al giudice ordinario poiché involge diritti soggettivi patrimoniali derivanti da accertamenti tecnici privi di discrezionalità amministrativa.

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